Vajinal Akıntı İçin Hangi Doktora Gidilir? Kadın Hastalıkları ve Doğum mu?

Kısa cevap: Rengi, kokusu, miktarı veya kıvamı alışılmıştan belirgin biçimde değişen; kaşıntı, yanma, ağrı, kötü koku ya da kanama eşlik eden vajinal akıntıda temel bölüm Kadın Hastalıkları ve Doğumdur. Normal vajinal akıntı çoğu kişide berrak-beyaz olabilir ve adet döngüsü boyunca miktarı değişebilir. Ancak gebelikte su gelmesi şüphesi, şiddetli alt karın ağrısı, yüksek ateş, yoğun kanama veya bayılma gibi belirtiler varsa rutin poliklinik randevusunu beklemeyin.

Vajinal akıntı için hangi doktora gidilir?

Vajinal akıntı her zaman enfeksiyon anlamına gelmez. Vajina doğal olarak akıntı üretir; bu akıntı çoğu zaman berrak veya beyazdır ve belirgin kötü kokusu yoktur. Hormon değişiklikleri nedeniyle adet döngüsünün farklı dönemlerinde miktar ve kıvam değişebilir. Tıbbi değerlendirme gerektiren durum, kişinin kendi normalinden belirgin sapma veya başka belirtilerin eşlik etmesidir.

Normal akıntı nasıl olabilir?

ACOG, normal vajinal akıntının çoğunlukla berrak ile beyaz arasında olduğunu ve dikkat çekici kötü koku taşımadığını belirtir. Yumurtlama, adet öncesi dönem, gebelik ve hormonal değişiklikler miktarı etkileyebilir. Bu nedenle yalnız “akıntı var” demek hastalık anlamına gelmez. Renk, koku, miktar ve kişinin kendi normaline göre değişim daha önemlidir.

Anormal akıntı hangi nedenlerle olabilir?

Bakteriyel vajinozis, mantar enfeksiyonu ve trikomonas gibi enfeksiyonlar akıntının görünümünü değiştirebilir. Cinsel yolla bulaşan bazı enfeksiyonlar da akıntı, pelvik ağrı veya idrarda yanmaya neden olabilir. Tahriş edici sabun, deodorant ve vajinal duş gibi ürünler genital bölgeyi irritasyona uğratabilir. Menopoz sonrası dokulardaki hormonal değişiklikler de yanma-kuruluk ve akıntı şikâyetlerine yol açabilir.

Muayenede neler sorulur?

Akıntının ne zaman başladığı, rengi, kokusu, kıvamı ve miktarı; kaşıntı, yanma, ağrı veya kanama olup olmadığı sorgulanır. Son adet tarihi, gebelik ihtimali, yeni cinsel partner, korunma yöntemi, daha önce benzer enfeksiyonlar ve antibiyotik kullanımı da önemlidir. Hekim gerekli görürse pelvik muayene yapabilir ve akıntıdan örnek alarak mikroskobik veya laboratuvar incelemesi isteyebilir.

Kendi kendine mantar ilacı kullanmak doğru mu?

Her kaşıntı ve beyaz akıntı mantar değildir. Bakteriyel vajinozis, dermatolojik sorunlar ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar benzer belirtiler yapabilir. Daha önce doktor tarafından doğrulanmış ve aynı özellikte tekrarlayan şikâyetler dışında, özellikle ilk kez ortaya çıkan veya tedaviye yanıt vermeyen durumda tanı netleştirilmelidir. Yanlış tedavi belirtileri maskeleyebilir ve uygun tedaviyi geciktirebilir.

Vajinal duş ve parfümlü ürünler kullanılmalı mı?

Vajinal duşlar, spreyler ve deodorantlar önerilmez. Vajina kendi doğal dengesini koruyan bir organdır; bu ürünler doğal mikroorganizma dengesini bozabilir veya tahrişi artırabilir. Genital bölgenin dış kısmında nazik temizlik genellikle yeterlidir. Koku veya akıntıyı parfümlü ürünlerle örtmeye çalışmak, altta yatan bir enfeksiyon varsa sorunu çözmez.

Hangi durumlarda hızlı değerlendirme gerekir?

• Akıntıyla birlikte yüksek ateş veya şiddetli alt karın/pelvik ağrı
• Gebelikte su gelmesi veya erken doğum belirtisi şüphesi
• Yoğun vajinal kanama, bayılma veya ciddi halsizlik
• Yeni gebelik ihtimaliyle birlikte tek taraflı şiddetli ağrı
• Cinsel saldırı sonrası enfeksiyon veya yaralanma kaygısı

Randevuya giderken ne hazırlamalısınız?

Akıntının başladığı tarihi, renk-koku değişikliğini, kaşıntı veya ağrı olup olmadığını not edin. Son adet tarihinizi ve gebelik ihtimalini belirtin. Son haftalarda antibiyotik kullanımı, yeni hijyen ürünü, yeni cinsel partner veya korunmasız temas varsa hekime söyleyin. Daha önce yapılan vajinal kültür veya enfeksiyon testlerini götürmek tekrarlayan şikâyetlerde yardımcı olabilir.

Akıntı ile idrar yolu enfeksiyonu aynı şey midir?

Hayır. İdrar yolu enfeksiyonunda idrarda yanma, sık idrara çıkma ve idrar yaparken ağrı daha belirgin olabilir; vajinal akıntı ise vajina veya rahim ağzı kaynaklı nedenlerle oluşabilir. İki durum birlikte de bulunabilir. Bu nedenle yalnız bir belirtiye bakarak kesin ayrım yapılmamalıdır.

Tekrarlayan akıntıda neden yeniden muayene gerekebilir?

Benzer belirtiler farklı nedenlerle ortaya çıkabildiği için her tekrarın otomatik olarak aynı enfeksiyon olduğu varsayılmamalıdır. Özellikle tedavi sonrası kısa sürede tekrarlama, gebelik, diyabet, bağışıklık sistemi baskılanması veya yeni cinsel partner durumunda nedenin yeniden doğrulanması önemlidir. Tekrarlayan şikâyetlerde önceki test sonuçları ve kullanılan tedaviler hekime gösterilmelidir.

Akıntının rengi tek başına tanı koydurur mu?

Hayır. Renk, koku ve kıvam önemli ipuçlarıdır ancak tek başına kesin tanı koydurmaz. Örneğin beyaz akıntı mantarla ilişkili olabileceği gibi normal hormonal akıntı da beyaz olabilir. Sarı-yeşil akıntı bazı enfeksiyonlarda görülebilir fakat muayene ve gerektiğinde laboratuvar testi ile doğrulanmalıdır. Bu nedenle internet fotoğraflarına bakarak ilaç seçmek güvenilir değildir.

Gebelikte akıntı neden farklı değerlendirilir?

Gebelikte normal akıntı artabilir; ancak kötü koku, kaşıntı, kanama, ateş, kasılma veya su gelmesi hissi varsa doğum ekibine haber verilmelidir. Özellikle sürekli su gibi sıvı gelmesi amniyon sıvısı ile karışabilir ve erken değerlendirme gerekebilir. Gebelikte ilaç seçimi de farklı olduğundan kendi kendine vajinal ilaç başlanmamalıdır.

Tekrarlayan enfeksiyonlarda partner değerlendirmesi gerekir mi?

Bu, enfeksiyonun türüne bağlıdır. Mantar veya bakteriyel vajinozis ile cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yaklaşımı aynı değildir. Bazı enfeksiyonlarda partnerin de test veya tedavi edilmesi gerekebilirken bazılarında rutin partner tedavisi önerilmez. Bu nedenle tanı konmadan iki kişinin de rastgele ilaç kullanması doğru değildir. Hekim, test sonucuna göre korunma ve partner değerlendirmesi hakkında yönlendirme yapar.

İlgili rehberler

• Adet düzensizliği için hangi doktora gidilir?
• İdrar yolu enfeksiyonu için hangi doktora gidilir?
• Endometriozis için hangi doktora gidilir?

Tıbbi bilgilendirme: Bu içerik genel yönlendirme içindir; muayene ve laboratuvar değerlendirmesinin yerini tutmaz.

Kaynaklar

• ACOG — Is it normal to have vaginal discharge?
• ACOG — Vulvovaginal Health